28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

Гепатиты – воспалительные заболевания печени.

По этиологии различают: инфекционные гепатиты (вирусные, бактериальные, паразитарные); токсические гепатиты (алкогольный, лекарственный, при отравлении различными химическими веществами); аутоиммунный гепатит; лучевой гепатит (лучевая болезнь). Развитию и распространению гепатита способствует то, что в большинстве случаев он протекает с отсутствием симптомов.

Вирусы гепатита (A, B, C, D и E), вызывают острую или хроническую инфекцию и воспаление печени. Виды вирусов гепатита различаются по распространенности и способам передачи, поэтому необходимо знать о мерах профилактики и особенностях лечения каждого заболевания.

Вирус гепатита А (HAV) чаще всего передается при употреблении загрязненных пищевых продуктов или воды, либо тесном контакте двух лиц. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, пациенты полностью выздоравливают, и у них остается иммунитет к данному виду вируса.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с зараженными кровью, слюной и другими жидкостями организма, также может передаваться от матери ребенку во время родов или от члена семьи маленькому ребенку. Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды, а его способность к распространению сопоставима с вирусом гриппа и венерическими заболеваниями. По этой причине вакцинация от гепатита В входит в число обязательных прививок, предусмотренных Минздравом РФ. Гепатит В склонен протекать в скрытой форме и к переходу в хроническую стадию, с постепенным разрушением тканей печени. Самое опасное из осложнений хронического гепатита В – это цирроз.

Вирус гепатита С (HCV) также передается при контакте с инфицированной кровью. Самые распространенные пути заражения: ненадлежащая стерилизация медицинского и косметического оборудования, непроверенная кровь и продукты крови, реже при сексуальном контакте. Вирусный гепатит С наиболее часто приобретает хроническое течение, сопровождается развитием осложнений (цирроз, рак) и тяжело протекает.

Вирус гепатита D (HDV) заражает только людей, инфицированных HBV, что приводит к развитию более серьезной болезни и тяжелым последствиям.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, в большинстве случаев передается через воду или пищевые продукты (например, сырые моллюски).

Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С).

Гепатит становится хроническим, когда воспалительный процесс в печени продолжается более 6 месяцев. Симптомы хронического гепатита наиболее ярко выражены в период обострения: больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, общее угнетенное состояние, нарушение сна; также могут терять вес; появляются постоянные тупые и ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической нагрузки; чувствуется тяжесть и распирание в животе, не зависящие от приема пищи. После приема пищи появляется отрыжка, горечь во рту, рвота.

Причинами обострения хронического гепатита являются: нарушения в режиме питания, тяжелая физическая нагрузка, стрессы.

Лечение хронического гепатита в период обострения проводится на дому.  Рекомендуются постельные режим и полное исключение физических нагрузок.

Важнейшее правило – соблюдение диеты (Диета № 5). Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, жиры лучше ограничить, а некоторые исключить вообще. Пищу лучше принимать понемногу, но чаще.

Категорически запрещен алкоголь – не только в период обострения, но и вообще, иначе разовьется цирроз печени.

Лекарственная терапия должна быть обязательно согласована с врачом.

Чтобы предотвратить частые обострения, нужно прежде всего постараться исключить так называемые факторы риска: факторы внутренней и внешней среды.

Хотя бы раз в год больные хроническим гепатитом, даже если их состояние удовлетворительное, должны обследоваться у врача, сдавать анализы крови и мочи. При хроническом активном гепатите осмотр проводится ежеквартально